2. Primární bolesti hlavy

Do skupiny primárních bolestí hlavy patří:

• Migréna
• Tenzní typ bolesti hlavy
• Cluster headache a chronické paroxysmální hemikranie
• Jiné bolesti hlavy bez strukturální léze mozku

2.1 Migréna

2.1.1 Výskyt migrény

Při použití kritérií IHS bylo zjištěno, že prevalence migrény je u žen 15-20 % a u mužů 6 %. Prevalence všech typů bolesti hlavy je 93 % u mužů a 99 % u žen. Tenzní typ bolesti hlavy má prevalenci u mužů 69 %, u žen 88 % (Rasmussen a spol. 1991)51.

Typ bolesti hlavy	Celoživotní prevelance v % u žen	Celoživotní prevelance v % u můžu
Migréna	15 - 20	6
Tenzní bolesti hlavy	88	69
Všechny typy bolesti hlavy	99	93

Podobné výsledky získali Stewart a spol. v USA (1992)81: prevalence migrény 17,6 % u žen a 6 % u mužů. Ve Francii zjistili Henry a spol. (1992)62 prevalenci 17,6 % u žen a 6,1 % u mužů.
První záchvaty migrény pozorujeme většinou v dětství nebo v době dospívání, první záchvaty migrény ve vyšším věku, zvl. po 50. roce života, jsou podezřelé ze sekundarity.
První záchvaty migrény se vyskytují u chlapců dříve než u dívek a první záchvat migrény s aurou prodělávají jedinci obou pohlaví dříve než záchvat migrény bez aury.
U chlapců je vrchol incidence migrény s aurou kolem 5. roku a migrény bez aury kolem10.-11. roku života. U dívek vrcholí incidence migrény s aurou kolem 12.-13. roku a incidence migrény bez aury mezi 14. a 17. rokem života 3,4,73,74.
Prevalence migrény je před pubertou vyšší u chlapců než u dívek, pak se poměr vyrovnává a již ve věku 20 let trpí ženy více než 2× častěji migrénou než muži. Vrchol prevalence je u obou pohlaví kolem 40. roku života s více než trojnásobnou převahou u žen. V dalších letech pak prevalence migrény u obou pohlaví pozvolna klesá62.