Migréna
2. Primární bolesti hlavy
Do skupiny primárních bolestí hlavy patří:
- Migréna
- Tenzní typ bolesti hlavy
- Cluster headache a chronické paroxysmální hemikranie
- Jiné bolesti hlavy bez strukturální léze mozku
2.1 Migréna
2.1.1 Výskyt migrény
Při použití kritérií IHS bylo zjištěno, že prevalence migrény je u žen 15-20 % a u mužů 6 %. Prevalence všech typů bolesti hlavy je 93 % u mužů a 99 % u žen. Tenzní typ bolesti hlavy má prevalenci u mužů 69 %, u žen 88 % (Rasmussen a spol. 1991)51.
Typ bolesti hlavy | Celoživotní prevelance v % u žen | Celoživotní prevelance v % u můžu |
Migréna | 15 - 20 | 6 |
Tenzní bolesti hlavy | 88 | 69 |
Všechny typy bolesti hlavy | 99 | 93 |
Podobné výsledky získali Stewart a spol. v USA (1992)81: prevalence migrény 17,6 % u žen a 6 % u mužů. Ve Francii zjistili Henry a spol. (1992)62 prevalenci 17,6 % u žen a 6,1 % u mužů.
První záchvaty migrény pozorujeme většinou v dětství nebo v době dospívání, první záchvaty migrény ve vyšším věku, zvl. po 50. roce života, jsou podezřelé ze sekundarity.
První záchvaty migrény se vyskytují u chlapců dříve než u dívek a první záchvat migrény s aurou prodělávají jedinci obou pohlaví dříve než záchvat migrény bez aury.
U chlapců je vrchol incidence migrény s aurou kolem 5. roku a migrény bez aury kolem10.-11. roku života. U dívek vrcholí incidence migrény s aurou kolem 12.-13. roku a incidence migrény bez aury mezi 14. a 17. rokem života 3,4,73,74.
Prevalence migrény je před pubertou vyšší u chlapců než u dívek, pak se poměr vyrovnává a již ve věku 20 let trpí ženy více než 2× častěji migrénou než muži. Vrchol prevalence je u obou pohlaví kolem 40. roku života s více než trojnásobnou převahou u žen. V dalších letech pak prevalence migrény u obou pohlaví pozvolna klesá62.