4. Léčba cluster headache

Terapie cluster headache je akutní (abortivní) a profylaktická. V některých případech je nutná a prospěšná léčba chirurgická.

4.1 Akutní léčba

Lékem volby je inhalace kyslíku 10-12 litrů za minutu maskou asi 20 minut. Tato léčba je účinná zhruba u 70 % nemocných.

Velmi dobře a rychle účinný je sumatriptan subkutánně, eventuálně opakovaně. Vhodný je i nazální sprej sumatriptanu.

Dobrý efekt má DHE intravenózně, kdy účinek pozorujeme během 10 minut. Jiné aplikační formy (rektální, nazální, subkutánní) jsou méně výhodné.

U těžkých a relativně rezistentních forem doporučujeme aplikovat DHE opakovaně intravenózně (v osmihodinových intervalech) a u některých nemocných je velmi účinná současná intravenózní aplikace metylprednisonu či dexamethazonu.

Dobrý efekt se popisuje s lidocainem (nazální kapky).